DEVIS ASSURANCE HABITATION

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1 - Vos coordonnées
Nom :
Prénom :
Adresse :
Code postal :
Ville :
Téléphone :
email :
Profession :
2 - Informations sur vos résidences
Type de résidence :
Principale Secondaire
 
Maison Appartement
Vous êtes :
Locataire Propriétaire
• Nombre de pièces principales :
(Chambres, salon, salle à manger, salle de jeu. Ne comptez pas les pièces de 7m² ou moins et comptez pour 2 les pièces de plus de 40m²)
• Capital mobilier par pièce principale :
6098 € (40 000,26 F) 15 246 € (100 000,64 F)
Société d'assurance actuelle :
Mois d'échéance de votre contrat :
4 - Assurance habitation choisie :
n°1 n°2 n°3 n°4
ou
n°1 n°2 n°3 n°4
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